奪去著名女星梅艷芳生命的宮頸癌，堪稱女性第二大高發(fā)癌癥。7月18日，葛蘭素史克公司生產(chǎn)的“希瑞適”獲得國家食藥監(jiān)總局上市許可，成為內地首個獲批的預防宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗。南國都市報記者了解到，海南省目前暫未有引進計劃，省疾控中心將根據(jù)需求情況采購。此外有專家表示，疫苗替代不了篩查，建議定期到醫(yī)院篩查。

現(xiàn)狀

宮頸癌發(fā)病趨于年輕化

    宮頸癌是我國15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有13萬新發(fā)病例。每年我國宮頸癌病例占全球的28%以上。

    包括海南在內的多個省份，宮頸癌發(fā)病趨于年輕化，且城市地區(qū)發(fā)病率上升。省婦幼保健院婦女保健科主任醫(yī)師勞海紅說，近年來海南省接診過多例20多歲宮頸癌患者，“過早的性行為，和多次人工流產(chǎn)，都是宮頸癌年輕化的原因。”

    一系列數(shù)據(jù)都說明了宮頸癌的危害之大。然而，在帶有致命危害的同時，宮頸癌也是公認的女性最容易預防的癌癥類型。

    省人民醫(yī)院婦科主任朱根海介紹說，目前，海南省檢測宮頸癌普遍采用的是HPV篩查和宮頸細胞性檢查兩種方式，其中以HPV篩查居多，“初步篩查準確率高達60%以上，通過篩查如相關指標顯示陽性，及早介入控制、治療，避免持續(xù)感染，就可以降低絕大部分宮頸癌的發(fā)生。”

行動

有人專程到香港接種疫苗

    隨著防癌意識的增強，越來越多的女性對宮頸癌保持高度關注，有不少人還會專門跑到醫(yī)院去咨詢。

    “這個事大家都很關心，經(jīng)常有人跑到醫(yī)院掛號來問。”省人民醫(yī)院婦科主任朱根海說，他出診時，就遇到多例要到香港接種疫苗提前來醫(yī)院咨詢的案例，詢問的內容主要集中在疫苗的安全性、接種的年齡限制等，“疫苗共有3針，須于6個月內，按時接種3針。這就意味著，選擇到香港接種疫苗，半年內要去3趟香港。”

    朱根海說，從目前宮頸癌疫苗在國際上的運行情況來看，該疫苗性能穩(wěn)定、安全，能夠有效預防兩種風險最高的HPV-16型和HPV-18型病毒，且這個疫苗男性也可以接種，“男性接種能阻斷HPV病毒性傳播的途徑，有些國家已提倡年輕男性接種該疫苗。”

熱議

疫苗上市是女性福音

    宮頸癌疫苗將于明年在內地上市的消息一出，引起了眾多海南女性關注和熱議。記者在海口隨機采訪了多位女性，大部分認為宮頸癌疫苗上市是好事，多了一個預防的途徑，但也有人對疫苗的安全表示擔心。

    “雖說批準上市了，但真正用上還得再等些時日。這個疫苗能夠上市，對我們廣大女性來說，是個福音。”�？谑幸患移髽I(yè)員工符女士說，接種疫苗是為了預防宮頸癌，但接種后也應保持健康的生活。

    “關于宮頸癌疫苗的很多知識都還不了解，我會比較謹慎，就算上市了暫時也不會去打。”�？谑忻窠馀糠Q，平時她比較注重個人衛(wèi)生，也會定期到醫(yī)院做檢查，因此她對接種疫苗一事并不急切。

    針對備受關注的疫苗是否存在副作用疑問，省腫瘤防治中心宮頸癌防治中心主任謝楷表示，接種宮頸癌疫苗后，可能會出現(xiàn)局部的紅斑、疼痛、腫脹，少數(shù)出現(xiàn)靜脈血栓。但這些副作用可能和個體差異有關。

釋疑

疫苗替代不了篩查

    接種了宮頸癌疫苗，就能完全預防宮頸癌？答案是否定的。朱根海說，接種疫苗并不能完全預防宮頸癌的發(fā)生，因為目前已知的HPV有100多種亞型，其中有14種HPV亞型被列為“高風險”，幾乎所有的宮頸癌都由這14種產(chǎn)生。宮頸癌疫苗針對的只是這14種之中風險最高的HPV-16型和HPV-18型(這兩種型導致約70%的宮頸癌病例)，仍無法做到與宮頸癌絕緣。

    “所以，即使接種了疫苗，還是應該定期到正規(guī)醫(yī)院篩查。”朱根海說，在國外，接種宮頸癌疫苗3針價格將近6000元，目前在國內定位仍未知，但因該疫苗不屬于一類疫苗，預計每針價格也會超過千元。

    謝楷表示，目前宮頸癌預防有兩級措施。一級預防，就是接種宮頸癌疫苗；二級預防為宮頸篩查，這個項目已經(jīng)包括在職工體檢中。他建議，從經(jīng)濟角度來說，接受宮頸癌篩查仍是最簡單有效的方法。

    那么計劃于明年初在內地上市的宮頸癌疫苗，是否會第一時間引進海南？對此，省疾控中心相關負責人表示，宮頸癌疫苗屬于二類疫苗，海南省目前暫未有引進計劃，但會根據(jù)實際需求考慮引進。

宮頸癌疫苗是什么？

    所謂宮頸癌疫苗，實際上是針對HPV病毒的疫苗。絕大多數(shù)的宮頸癌由HPV導致。這種病毒擁有豐富的亞型，根據(jù)不同的文獻，有18-40種不同變體。而本次上市的疫苗只能針對HPV16和HPV18亞型病毒。盡管這兩種病毒導致了70%的宮頸癌，但仍有30%的宮頸癌患者由感染其他HPV亞型患病。所以即使接種了宮頸癌疫苗也需要進行HPV病毒的婦科檢查。

最佳的接種年齡是？有效期多長？

    本次上市的疫苗主要適用人群為9-26歲的女性，接種者需無性生活史，或有性生活無HPV感染，超過規(guī)定年齡的婦女如果沒有HPV感染也可以接種，但效果下降。世界衛(wèi)生組織推薦最佳的接種年齡是9到13歲，我國的推薦年齡是13到15歲。

哪些人群不能接種？

    第一，孕婦。接種前最好查明自己是否懷孕，由于這個疫苗需要在半年時間內接種3次，所以在這半年內不得懷孕。如果懷孕需要停止接種。第二，艾滋病患者，感染HIV病毒的患者不得接種HPV疫苗。第三，患有急性疾病的患者，例如急性肺炎、急性肝炎等。（記者 孫學新 王洪旭）